湖南省麻陽苗族自治縣聚焦高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）患者門診用藥保障和健康管理，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，將“兩病”門診用藥保障政策落到實處，并通過優(yōu)化基層診所服務(wù)、推動服務(wù)下沉到家，切實解決了群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，贏得了廣泛贊譽。
一、政策精準(zhǔn)覆蓋，筑牢保障底線
麻陽縣醫(yī)保部門與衛(wèi)健部門緊密協(xié)作，全面落實城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。通過簡化認定程序、擴大用藥目錄、提高報銷比例和封頂線等措施，確保符合條件的“兩病”患者能夠方便、快捷地享受門診用藥保障。政策宣傳深入村寨，利用廣播、宣傳欄、微信群等多種渠道，確保群眾知曉政策、會用政策，從制度上減輕了患者的用藥負擔(dān)，避免了“小病拖大”的情況發(fā)生。
二、基層診所賦能，打造健康前哨
縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（診所）是“兩病”管理的主陣地。麻陽縣著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力：
- 藥品保障到位：確保基層診所配備有足量、常用的“兩病”治療藥物，滿足患者日常用藥需求，實現(xiàn)“小病不出村，用藥就近取”。
- 能力提升培訓(xùn)：定期對基層醫(yī)務(wù)人員進行“兩病”規(guī)范化診療、健康管理知識培訓(xùn)，提高其識別、診斷、治療和隨訪管理能力。
- 簽約服務(wù)深化：結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將“兩病”患者作為重點簽約對象，提供個性化的健康管理方案，建立健康檔案，進行定期隨訪和用藥指導(dǎo)。
三、服務(wù)延伸到家，破解“最后一公里”難題
針對部分年老體弱、行動不便或居住偏遠的“兩病”患者，麻陽縣推出了更具溫度的“到家服務(wù)”：
- 上門巡診送藥：由家庭醫(yī)生團隊或鄉(xiāng)村醫(yī)生定期上門訪視，監(jiān)測血壓、血糖，評估病情，并根據(jù)需要配送藥品，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥和健康生活。
- 健康監(jiān)測互聯(lián)：探索利用智能血壓計、血糖儀等設(shè)備，數(shù)據(jù)實時上傳至家庭醫(yī)生或簽約診所，便于醫(yī)生遠程監(jiān)控和及時干預(yù)。
- 健康教育入戶：在提供醫(yī)療服務(wù)的面對面向患者及家屬講解“兩病”防治知識，指導(dǎo)合理膳食、適量運動，提升患者自我管理能力。
四、管理提質(zhì)增效，形成長效閉環(huán)
通過信息化手段，麻陽縣整合醫(yī)保結(jié)算、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等系統(tǒng)，實現(xiàn)對“兩病”患者識別、簽約、診療、報銷、隨訪的全流程信息化管理。這不僅提高了服務(wù)效率和管理精度，也為政策效果評估和持續(xù)優(yōu)化提供了數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)保基金監(jiān)管同步加強，確保基金安全高效使用，守護好群眾的“救命錢”。
麻陽縣通過織密“兩病”門診保障網(wǎng)，做強基層診所服務(wù)點，延伸健康管理服務(wù)鏈，構(gòu)建了“防、篩、診、治、管”全周期健康管理服務(wù)模式。這一系列舉措，不僅顯著減輕了“兩病”患者的經(jīng)濟負擔(dān)和奔波之苦，更有效提升了疾病的控制率和管理水平，是推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的生動實踐，真正做到了解民憂、暖民心，為鄉(xiāng)村振興筑牢了健康基石。
